评估方法的专家共识

行为测听法

• 声场测听法：在特定声学空间内测试助听前后听觉反应，适用于儿童及成人
• 林氏六音测试：以特定音测试听力，国内有普通话七音法，适用于能配合人群，多用于儿童
• 噪声下数字测试：规避多种影响，有中文版，适用于能数字复述的大龄儿童及成人
• 人工耳蜗音乐感知评估：有全面测试系统，适用于成人
• 音乐感知评估：含多项测试内容，平台可用于研究和听障者自评，适用于成人
• 临床音乐评估：为人工耳蜗使用者开发，含主客观测试项目，适用于成人
• 声源定位测试：评估声源定位精度，含水平和垂直方向测试，适用于有配合能力的儿童和成人
• 空间掩蔽释放测试：评估言语理解能力，分儿童版和成人版
• 汉语普通话CMnBio测听：避免天花板效应，适用于成人
• 普通话言语测听：用于临床和干预效果评价，适用于青少年和成人
• 普通话版矩阵式语句测试：规避认知和语言差异，适用于成人
• 噪声下听力测试：分成人和儿童版，有中文版，适用于不同年龄段
• 嘈杂语噪声下普通话BKB语句测听：分成人和儿童版，有多种测试模式
• 普通话言语感知测试：评估短句言语识别，适用于成人
• 噪声下言语测听：测试信噪比损失，有普通话版，适用于儿童及成人

量表法

• 听觉行为分级问卷：分初始版和扩展版，适用于全年龄段
• 空间听觉问卷：含SSQ和SHQ，中文版适用于14岁以上青少年和成人
• 助听器效果评估简表：评估助听效果，适用于成人
• 患者自我听觉改善分级：反映日常助听感受，适用于成人
• 助听器效果国际性调查问卷：国际通用，适用于成人
• 日常生活助听满意度问卷：评估成人助听满意度，有汉化版
• 老年听力障碍量表：分完整版和筛查版，用于老年人听力筛查

电生理法

• 言语诱发听性脑干反应：以言语诱发，反映脑干对言语声处理，适用于全年龄段；评估听觉言语能力，全年龄段适用，较少用
• 电诱发听性脑干反应：用电刺激记录，反映听觉传导通路完整性，用于人工耳蜗评估，适用于全年龄段；评估听觉能力，全年龄段适用，较常用
• 电诱发复合动作电位：记录听神经电位，评估螺旋神经节等，适用于全年龄段；评估听觉能力，全年龄段适用，常用
• 电诱发镫骨肌反射阈值：反映听觉通路和植入装置状态，可预测C值，适用于全年龄段；评估听觉能力，全年龄段适用，较常用
• 电诱发中潜伏期反应：反映丘脑至皮层通路，评估听觉皮质功能和康复情况，适用于全年龄段；评估听觉能力，全年龄段适用，较少用
• 皮层听觉诱发电位：反映大脑皮层神经活动，可反映听觉皮层发育，适用于全年龄段；评估听觉认知能力，全年龄段适用，较少用

影像学法评估方法

功能性近红外光谱成像

• 原理：利用近红外光测大脑皮层血氧浓度变化，间接反应脑区神经元兴奋性
• 优点：便携、适应性强等，适用于婴幼儿等人群
• 局限性：受探测深度等因素影响，一般只探测大脑皮层活动
• 应用：评估听觉皮层功能，全年龄段适用，较常用

功能性磁共振成像

• 原理：基于血氧水平依赖对比原理，测大脑血流变化推断神经活动
• 应用：研究听觉皮层激活模式等，用于成人和青少年听觉功能研究，评估助听前听觉功能，全年龄段适用，较常用

正电子发射计算机断层扫描

• 应用：研究听觉刺激相关大脑血流动力学变化及听觉感知，适用于全年龄段人群，较少用

经颅多普勒超声

• 原理：以颅骨自然薄弱部位为声窗，评价颅底动脉血流动力学
• 检测内容：取样深度等，测大脑动脉血流动力学变化反映认知表现
• 应用：评估中枢听觉功能，全年龄段适用，较常用

脑磁图

• 原理：无创测量脑内生物电磁场信号探测神经活动过程
• 优点：高时间和空间分辨率，定位和测量有优势
• 应用：评估中枢听觉功能，全年龄段适用，较少用

总结

• 涵盖四类评估方法，明确适用人群及使用频次，提供操作方案
• 建议采用合适检测技术，避免盲目选择高成本工具，提供经济可行路径
• 倡导综合运用多维度评估手段，避免单一方法局限
• 倡导多专业多角色协同，提供实践指引，推动评估技术发展